Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наличие постоянных интенсивных болевых ощущений в районе спины, а также нижних конечностей и ягодиц, ограниченная двигательная активность, слабость и быстрая утомляемость относятся к основным признакам этой патологии. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включает в себя множество различных методов, которые направлены на ликвидацию вышеперечисленных симптомов.

Содержание статьи

  1. Что представляет собой эта патология?
  2. Вследствие чего может развиваться такая болезнь, и какие факторы этому способствуют?
  3. Клинические проявления;
  4. На какие основные стадии делится течение патологии?
  5. Варианты осложнений;
  6. При помощи каких методов можно провести диагностику?
  7. Лечебные мероприятия, избавляющие от симптомов заболевания;
  8. Профилактика развития этого неприятного недуга.

Эта патология характеризуется дегенерацией дисков, которые расположены между позвонками, вследствие чего их эластичность и форма значительно изменяются, они становятся тоньше, подвергаются деформации. В результате прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается и смежный позвонок, а также его суставные поверхности и различные связки.

Важно! Вследствие деформации хрящевых дисков сокращается вертикальная дистанция между соседними позвонками. Обычно это ведет к сдавливанию или ущемлению отходящих от спинного мозга нервных корешков. Это, в свою очередь, вызывает появление интенсивных болезненных ощущений.

Остеохондроз как болезнь опорно-двигательной системы человека

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника поражает хрящевые элементы в этой анатомической зоне, приводя к их дистрофии, деформируются хрящевые диски, расположенные между смежными позвонками, их высота уменьшается, на костных структурах формируются клювовидные остеофиты. Чаще всего эта болезнь поражает области поясницы и крестца, в отличие от грудной и шейной области, которые вовлекаются в патологический процесс гораздо реже. Обусловлено это тем, что на данные две анатомические области воздействует самая большая нагрузка, возникающая при перемещении тела в пространстве, беге, прыжках и даже во время простого поддержания туловища в правильной вертикальной позе.Остеохондроз крестцового отдела позвоночника - схема пораженного позвонка

Остеохондроз крестца практически всегда возникает сразу же после начала проявлений данного заболевания в поясничном отделе. Обособленный крестцовый остеохондроз практически никогда не встречается, поскольку данные два отдела как анатомически, так и функционально тесно связаны между собой.

Что можно отнести к главным причинным факторам возникновения данной патологии?

Нужно отметить, что основная причина появления первых признаков заболевания кроется в неравномерном перераспределении нагрузки на ту или иную часть позвоночного столба. Меньше всего он нагружается тогда, когда человек лежит на спине или на боку. Некоторые полагают, что долго стоять — вредно для каркаса нашего организма. Однако это не совсем так, ведь если стоять правильно, не изгибая спину, не увеличивая физиологические лордозы и кифозы, то такое положение обеспечивает наиболее адекватную нагрузку на район поясницы и крестца.

Интересно! В сидячей позе величина механической нагрузки на позвоночный столб увеличивается более, чем в 1,5 раза. Обусловлено это тем, что у человека, который сидит, мышцы спины расслабляются.

Некоторые люди облегчают проявление болезненных симптомов, возникающих в сидячем положении, незначительным наклоном верхней половины туловища вперед. Однако нужно отметить, что это неправильно, ведь в таком случае нагрузка на передние края поясничных позвонков еще больше увеличивается, они быстрее изнашиваются. Вертикальная механическая нагрузка в виде удержания или переноса веса повышает величину давления в середине фиброзного кольца, выступающего в роли капсулы, удерживающей хрящевой диск в правильном положении. Если капсула не выдерживает этого давления, то приходится сразу же обращаться к консервативным и даже оперативным методикам лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  Мазь от остеохондроза

Признаки начальной стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут появляться вследствие воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:

  • сидячая работа и другие варианты малой двигательной активности людей;
  • поднятие и перенос тяжестей, что касается как рабочих, задействованных в тяжелом физическом труде, так и профессиональных спортсменов, работающих с колоссальным по величине весом;
  • неправильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе;
  • наследственные нарушения структуры позвоночного столба и других элементов опорно-двигательного аппарата, тесно связанных с ним, неправильное развитие элементов костно-мышечного аппарата;
  • наличия плоскостопия, в результате чего утрачивается амортизирующая особенность стопы при ходьбе и беге, а значит, вся нагрузка непосредственно приходится на элементы позвоночного столба, в частности хрящевые диски между позвонками, которые не могут ее длительно выдерживать и начинают постепенно разрушаться;
  • ожирение второй или третьей степени;
  • длительное регулярное нахождение тела в неудобном и нефизиологическом положении в пространстве;
  • наследственные факторы, обеспечивающие повышенную слабость связочного аппарата, хрупкость хрящевых элементов;
  • в анамнезе наличие травматических повреждений спины в данной анатомической области;
  • инфекционная патология, осложняющаяся поражением различных структур опорно-двигательного аппарата человека;
  • гормональные и метаболические нарушения, связанные с изменением обмена кальция, фосфора как элементов костной ткани, а также гиалуроновой кислоты, хондроитина и других компонентов соединительной ткани, входящей в состав хряща;
  • постоянные стрессы, регулярные чрезмерные охлаждения организма;
  • возрастные особенности процессов, происходящих в межпозвоночных дисках, вследствие чего они становятся не такими эластичными и подвижными, как прежде.

Причины развития остеохондроза крецового отдела позвоночникаВсе это в конечном итоге обычно приводит к формированию грыж дисков, когда они сдвигаются в сторону спинномозгового канала и сдавливают корешки выходящих из него спинномозговых нервов. Клиническое проявление этого процесса очень характерно, о чем и пойдет речь дальше.

Какие симптомы характеризуют наличие такой патологии у человека?

Вопрос о том, что такое остеохондроз, задают многие, однако, наверное, не все из них знают, что главным клиническим признаком считается боль в различных участках нашего тела. Она может локализоваться в основном в нижних отделах спины, иррадиировать в зону иннервации седалищного нерва, которая отвечает анатомической области задней поверхности нижних конечностей.

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет клинические симптомы, которые чаще всего начинают проявляться уже на второй стадии заболевания. Изначально он напоминает о себе во время выполнения резких движений, значительных физических нагрузок. По прошествии некоторого времени, если не применялись никакие лекарства и другие методы терапевтического воздействия, болевые ощущения становятся ноющими, постоянными, с периодами обострений и ремиссий. Третья стадия патологического процесса характеризуется возникновением боли даже во время кашля или чихания, других вариантов некоторых видов простой двигательной активности.

В случае значительного сдавливания нервных проводников возникает корешковый синдром, который требует быстрого старта лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, характеризующийся следующими клиническими проявлениями:

  • стреляющие болевые ощущения в зоне поясницы;
  • снижается болевая, тактильная и температурная чувствительность кожи ног;
  • возникает мышечная слабость иннервируемой зоны, снижается сила и выраженность сухожильных рефлексов (они и вовсе могут не вызываться);
  • появляется ощущение бегания мурашек по коже, покалывание, онемение;
  • нижние конечности постоянно мерзнут даже при высокой температуре окружающей среды;
  • нарушается потоотделение как элемент терморегуляции.

Спина становится малоподвижной, появляется скованность движений, любое перемещение тела в пространстве, а также любая значительная физическая нагрузка на позвоночный столб приводит к появлению болезненных ощущений, вследствие чего больной человек боится совершить какое-нибудь быстрое или резкое движение.

  Остеохондроз шейного отдела

Дальнейшее прогрессирование симптомов данной болезни может стать причиной появления нестабильности отдельных позвонков. Вертикальная нагрузка на область соприкосновения поясничной и крестцовой зон может стать причиной того, что они сместятся в вертикальной плоскости по отношению друг к другу. Это, в свою очередь, может служить в качестве причинного фактора нарушения функционирования тех или иных внутренних органов.

К тому же, эта патология может сопровождаться общими симптомами нарушения функционирования вегетативной нервной системы, к которым относят повышенную раздражительность, выраженную слабость и сонливость (может наблюдаться и бессонница), общий дискомфорт в теле, нарушение функционирования мочевого пузыря.

Стадийность патологического процесса

Вылечить от этой патологии становится возможным только в том случае, если правильно оказывать соответствующее воздействие на той или иной стадии заболевания. Эта болезнь делится на четыре последовательных этапа прогрессирования.

При первой степени формируются трещины на внутренней стенке фиброзного кольца. Ядро, расположенное внутри, постепенно смещается в их сторону и заполняет эти дефекты внутреннего слоя. Это приводит к раздражению нервных окончаний, которые находятся в этой зоне.

Первыми клиническими признаками данного этапа являются: появление рефлекторных болей в сердце и других внутренних органах грудной и брюшной полости, дискомфорт в зоне поясницы, крестца и ягодиц. К первой степени также относятся специфические варианты течения остеохондроза, именуемые люмбалгией (когда боли носят постоянный характер) и люмбаго (острые, стреляющие болезненные ощущения).Стадии развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На второй стадии дистанция между смежными позвонками несколько уменьшается, вследствие чего нервные корешки между ними ущемляются. Еще могут возникать признаки псевдоспондилолистеза поясничных позвонков. Трещины в капсуле фиброзного кольца еще больше увеличиваются, распространяются на наружные слои. В таком случае позвоночный столб приобретает гиперподвижность, появляется чувство жара или холода в данной анатомической области. Боли становятся еще более интенсивными, остальные вышеперечисленные симптомы приобретают еще более яркую окраску, а значит, лечение на второй стадии при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника должно начинаться незамедлительно.

В этот период характерны приступы с повышенным потоотделением, возникновением парестезий.

На следующей стадии на фоне еще более интенсивных болей возникают патологические сколиотичесие, кифотические деформации, гиперлордоз в поясничном отделе. Фиброзное кольцо при этом полностью разрывается, ядро выходит за пределы его стенок в сторону спинномозгового канала (образуется грыжа), сдавливая нервные корешки и питающие сосуды.

В случае достижения четвертой фазы болезни позвоночный столб очень сильно деформируется, больной практически не может самостоятельно передвигаться, возникают большие разрастания костных элементов.

Важно! Больные, достигшие четвертой стадии развития данного патологического процесса, в большинстве случаев становятся инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

Чем может осложняться это заболевание?

Вариантом осложнения является протрузия хрящевых дисков, расположенных между соседними позвонками. Ее можно считать начальной стадией развития грыжи, когда диск выходит за пределы плоскости передней продольной связки, однако разрыв фиброзной капсулы еще не происходит, нарушается целостность только ее внутренней стенки.

Такое выстояние диска может варьировать от одного до пяти миллиметров и обычно становится причиной раздражения нервных волокон, выходящих из спинномозгового канала. Субъективно в этот момент ощущается боль различной степени интенсивности. Клинически протрузия характеризуется болями в области крестца и поясницы, скованностью движений, слабостью мышц, находящихся в зоне иннервации ущемленного корешка, чувствами онемения, покалывания, ползания мурашек, нарушением акта мочеиспускания.

  Доктор Бубновский – упражнения для шеи: остеохондроз шейный

К другим вариантам осложнений можно отнести грыжу Шморля, артроз суставов позвоночника, появление остеофитов, мигренозные головные боли, значительное сужение позвоночного канала, вследствие которого возникает миелопатия, обусловленная компрессией. К тому же, может наблюдаться хромота, нарушение и даже исчезновение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Как диагностировать эту патологию?

Возникающие на разных стадиях развития патологического процесса симптомы и лечение должны четко соответствовать, если вы хотите получить максимальный эффект от терапии. Помощь в определении такого соответствия может оказать правильная и своевременная диагностика, назначить и выполнить элементы которой может только опытный квалифицированный специалист. Лечащий врач осматривает пациента, тщательно расспрашивает его о симптомах и жалобах, производит пальпацию различных отделов и структур позвоночного столба, оценивая их болезненность, объем движений, анатомические изменения, которые являются симптомами того или иного заболевания костного каркаса человеческого тела.Диагностирование остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сложно поставить точный диагноз без нового рентгенографического исследования данной анатомической зоны и без современных методов визуализации состояния костных структур и мягкотканных элементов. К ним относятся: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография.

Терапевтическое воздействие на остеохондроз

Всех, кто имеет какие-нибудь из перечисленных выше симптомов заболевания, интересует вопрос о том, как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Оперативного лечения требуют только 10% людей, страдающих от этой патологии. Все остальные должны проводить консервативную терапию, которая направлена на восстановление нормальной анатомии и функций позвоночного столба, купирование болей.

Лечебный эффект в данном случае оказывают нестероидные противовоспалительные средства, а также другие анальгетические препараты, периферические мышечные релаксанты. В острых стадиях в последние годы начал активно применяться препарат Лорноксикам, который хорошо снимает болевые проявления. Еще очень часто выполняются блокады мягких тканей, окружающих позвоночник, которые заключаются в инъекционном введении анальгетических, снимающих воспаление и устраняющих отек препаратов.

Благодаря миорелаксантам периферического действия, снимается спазм, что также является элементом купирования боли. На начальных стадиях широко применяются лекарства на мазевой или гелевой основе, при помощи которых можно разогреть и местно обезболить пораженную анатомическую область.

Что касается методик народной медицины, то они также могут давать свои плоды, но этот эффект будет полезным только в том случае, если их применение комбинировать с традиционными терапевтическими мероприятиями. Обычно травяные настои, отвары и растирки оказывают сугубо симптоматический эффект. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку таким образом вы только навредите себе, переведя заболевание на следующую стадию развития. Каждый принимаемый вами медикамент должен быть согласован с лечащим врачом.

Очень хорошо зарекомендовали себя часто проводимые в последние годы методы физиотерапевтического воздействия. Назначаются сеансы УВЧ (воздействие на пораженные ткани тока высокой частоты), амплипульс, которые оказывают хороший обезболивающий, расширяющий питающие сосуды, стимулирующий нервные окончания эффект.

Эффективность лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от того, насколько правильно и скрупулезно вы будете выполнять все предписанные врачом рекомендации.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития данного грозного заболевания опорно-двигательного аппарата человека, нужно соблюдать правильную осанку во время сидения, стояния и ходьбы, укреплять мышцы, которые обеспечивают стабильность того или иного отдела «каркаса», поддерживают его в физиологическом положении, не выполнять чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжелых предметов.

Не забывайте выполнять утреннюю зарядку и другие упражнения, направленные на укрепление здоровья структур пояснично-крестцовой зоны позвоночника.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на сегодняшний день постоянно развивается, поскольку данная проблема также набирает свои обороты. В подробностях мы это сейчас и обсудим.
logo
Остеохондроз
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
741 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector