Миозит: симптомы и лечение, особенности клинической картины, классификация

Лечение миозита является областью исследования неврологии или травматологии. Миозит может иметь множество проявлений, что полностью зависит от происхождения провоцирующих факторов. Несмотря на редкость возникновения (всего 1-2 случая на 1 млн человек), заболевание имеет тенденцию к учащению клинических случаев и отмечается почти у 20% всех жителей крупных городов. Специалисты называют миозит профессиональным недугом офисных клерков, кабинетных сотрудников. Такое сравнение обусловлено постоянным напряжением мышц спины, шейного отдела позвоночника при определенном положении длительное время (например, работа за компьютером). Коварство патологии заключается в смазанных симптомах, которые напоминают ОРЗ или грипп в слабом течении. Общее недомогание часто принимают за обыкновенную усталость, поэтому диагностика заболевания часто проводится уже при выраженных мышечных болях и ухудшении самочувствия. Что такое миозит и как происходит лечение?

Содержание статьи

  1. Характер патологии
  2. Этиологические факторы
  3. Основная классификация
  4. Клиническая картина
  5. Диагностические мероприятия
  6. Тактика лечения

Характер патологии

Мышечная ткань обеспечивает функциональность опорно-двигательного аппарата, способствует суставную подвижность. Миозит — заболевание мышечных структур мышечной, травматического или токсикологического происхождения. Обычно возбудителем воспаления становится инфекционный агент, лишь в редких случаях воспалительный процесс обусловлен патогенной бактериальной микрофлорой. Ранняя стадия болезни характеризуется ломотой в суставах, болями при физической нагрузке. Спустя некоторое время, пациент испытывает боль и угнетение двигательной активности из-за неподвижности мышц. Миозит — широкое понимание всех мышечных заболеваний. В узком понимании миозит часто воспалительный процесс, сопровождающийся поражением мышечной ткани. Миозит может проявляться в двух основных формах:

Воспаление ткани при Миозите

  • вторичный миозит (заболевание возникает на фоне имеющихся патологий, часто в хронической форме);
  • первичный миозит (болезнь формируется самостоятельно, без провоцирующих механизмов, протекает в острой или подострой форме).

Миозит может иметь много разновидностей, поэтому при возникновении длительной болезненности в мышцах и недомогании в суставах важно провести дифференциальную диагностику на предмет наличия других патологий. Диагностические мероприятия позволят выявить и форму миозита, помогут оценить характер заболевания, его стадию и сопутствующие недуги. Благодаря полноценной диагностики выстраивается лечение миозита. Что это такое миозит и как его лечить?

Этиологические факторы

Заболевание часто возникает под влиянием внутренних и внешних факторов, а тяжесть течения обусловлена клиническим анамнезом пациента, характером сопутствующей патологии, возрастом и полом больного. Заболевание возникает в возрасте от 30 лет, может диагностироваться у пожилых пациентов. Причины миозита могут быть следующими:

  1. Инфекционные болезни. Инфекционные агенты распространяются по току крови из локального очага (например, из легких при очаговой пневмонии, из миндалин), проникают в соединительную или мышечную ткань. Миозит инфекционной природы может быть гнойным (вызванный гнойными инфекциями, золотистым стафилококком, стрептококком, грибками) и негнойным при гриппе, ОРВИ, туберкулезе, тифе или сифилисе. Микроорганизмы могут проникать в мышечные структуры напрямую в результате воздействия токсикологических агентов — продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  2. Аутоиммунные факторы. Практически все системные заболевания сопровождаются различными вариациями миозита (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродерма). При выработке иммунитетом антител от собственных же тканей формируется внутримышечное воспаление. Аутоиммунный миозит характеризуется острым и подострым течением с тенденцией к хронизации недуга.
  3. Заражение паразитами. Инвазии паразитами могут спровоцировать развитие миозита. Высокие риски возникновения недуга отмечаются при трихинеллезе, токсоплазмозе, цистицеркозе. В редких случаях возможно появление миозита при эхинококкозе. Миграция паразитов по организму обеспечивает проникновение их во все структуры организма, включая мускулатуру. Воспаление при паразитарных инвазиях больше токсического генеза.
  4. Воздействие токсинов. Лекарственные препараты, укусы экзотических насекомых, яды, спирты и другие отравляющие вещества становятся причиной развития миозита. Все токсические агенты обычно напрямую взаимодействуют с мышечными структурами, приводя к их деструктивным изменениям и воспалительным очагам. Помимо внешних токсинов, негативное влияние на мышцы могут оказывать и внутренние интоксикации (например, течение острой или хронической почечной недостаточности, заболевания печени).
  5. Травматизация. На месте разрыва мышечных волокон при любых механических воздействиях формируется отек и воспаление. Признаки миозита достаточно спокойные. К скрытым симптомам присоединяется боль, слабость в мышцах. По мере заживления пораженного участка проходит отечность, а здоровая ткань замещается измененной рубцовой тканью. Мышцы после лечения травматического миозита становятся короче, постепенно растягиваются при адекватной физической нагрузке. Миозит плечевых мышц и других анатомических областей при травмах часто протекают легко, не оставляя серьезных последствий. В очень редких случаях возможно развития некротических изменений (рабдомиоз).
  6. Профессиональные факторы. Продолжительные мышечные нагрузки, особенно при неудобных или вынужденных положениях тела, могут стать причиной миозита. Находясь в неудобной позе, нарушается кровообращение и питание, активизируются дистрофические процессы в мускулатуре.

Важно! Практически все заболевания органов или систем могут в разной степени влиять на возникновение миозита. В некоторых случаях этиология заболевания остается невыясненной, поэтому при выраженной симптоматике проводится общетерапевтическое или хирургическое лечение.

Основная классификация

Клиницисты выделяют две основных классификации миозитов: по форме и по виду. Каждый тип имеет собственную форму (острая, подострая, хроническая), степень тяжести, характер сопутствующей патологии, первичную локализацию (ограниченные или генерализованные) и другие критерии оценки общей клинической картины. Классификация помогает специалистам в уточнении диагноза, в назначении правильного лечения.

  Миозит шеи: основные моменты воспалительного процесса

Болевые точки при болезни картинка

Формы миозита

По форме миозиты классифицируются на следующие типы:

  • инфекционный миозит негнойный (возбудителями становятся энтеровирусы, грипп, сифилис, бруцеллез);
  • острый миозит гнойный (состояние провоцирует течение гематогенного остеомиелита, часто формируя некротический миозит, деструктивные процессы в мышечных структурах любого генеза);
  • паразитарный миозит (сопровождается глистной инвазией, трихомонеллезом и другими);
  • оссифицирующий (иначе, посттравматический миозит, имеет врожденную или приобретенную природу, сопровождается отложениями солей кальция в волокнах соединительной ткани);
  • полимиозит (диффузные поражения сразу нескольких групп мышц, часто возникает на фоне системных заболеваний, относится к тяжелым формам миозита);
  • дерматомиозит (именуется болезнью Вагнера, в детском возрасте носит ювенильную форму, считается аутоиммунно обусловленным заболеванием, характеризуется одновременным поражением кожных покровов, внутренних органов, гладкой и скелетной мускулатуры, считается тяжелой формой миозита).

Если первые три формы заболевания носит довольно легкое течение, хорошо поддается терапевтической коррекции, то последние формы больше обусловлены аутоиммунными факторами, носят хронический характер. Симптомы хронического миозита обычно появляются на этапе обострений. Полимизит классифицируется еще на две формы: нейромиозит с вовлечением в мышечный воспалительный процесс нервных структур и полифибромиозит с тенденцией замещения здоровой ткани на фиброзно измененные.

Виды миозита

Виды миозита подразумевают характер течения и локализацию воспалительного очага в различных группах мышц. Исходя из локализации выделяют следующие виды миозита:

  • шейный (первые симптомы возникают уже спустя сутки после начала воспалительного процесса);
  • миозит поясничных мышц (признаки появляются спустя несколько дней после начала заболевания, боли в спине возникают ночью, усиливаются в утренние часы);
  • миозит конечностей (редко носит локальный характер, миозит рук и ног возникает одновременно, часто в патологический процесс вовлекаются другие группы скелетных мышц, боль иррадиирует во внутреннюю часть бедер, в предплечья, в плечевой сустав, трапециевидную мышцу);
  • миозит грудины (характеризуется постоянными болями в грудине, может возникать после гриппа);
  • глазной (заболевание может поражать как один, так и одновременно оба глаза, на фоне болезни часто развивается невыраженный экзофтальм);
  • поясничный миозит (неострые боли в пояснице, симптомы могут напоминать остеохондроз, воспаление почек);
  • миозит мышц живота (болезненность в области брюшины).
  Миозит шеи: основные моменты воспалительного процесса

Миозит нижних конечностей у женщин

Локализация миозита может охватывать любую мышечную область, развиваться практически во всей соединительной ткани. При течении вторичного миозита следует учитывать характер течения основного заболевания, чтобы вовремя предупредить формирование полимиозитов и дерматомиозитов с тяжелым течением и прогнозом.

Клиническая картина

Симптомы миозита всегда сопровождаются болями различной интенсивности, характера, длительности. Боль может иррадиировать в другие отделы внутренних органов, например, при спинном, поясничном, шейном или глазном миозите. Другим явным симптомом миозита считается постепенная утрата мышечной силы. По мере развития патологического процесса пациенты испытывают слабость в мускулатуре различной выраженности. Длительность формирования симптома варьируется от недели до нескольких месяцев. К общим признакам миозитов относят следующие:

  • сыпь на коже в зоне мышечного воспаления;
  • общее недомогание и утомляемость;
  • утолщение кожных покровов;
  • покраснение и отечность кожи в очаге поражения;
  • повышение температуры, озноб.

Сильные боли обычно появляются при обострениях миозита хронической форм (например, гнойный миозит). При хронизации миозита течение заболевание волнообразное, а обострения могут возникать при малейших нарушениях привычной жизни (погодные условия, интенсивные физические упражнение).

Важно! Основной особенностью миозита от артрозов или артритов является появление боли и отсутствие при этом потепления кожи в зоне воспаления. В поясничной зоне боли и вовсе едва ощутимые, особенно у физически развитых пациентов. При миозите в начальных стадиях возможно ограничение подвижности суставов, расположенных вблизи воспаления.

Диагностические мероприятия

Хронический миозит и острое воспаление мышц значительно отличается симптоматически, поэтому требуется достоверная диагностика. Диагностика заключается в проведении общеклинических, лабораторных и инструментальных исследований. К основным мероприятиям относят следующие:

  • сбор клинического анамнеза:
  • изучение жалоб;
  • пальпирование в предполагаемой болезненной зоне;
  • анализы крови (общий и развернутый биохимический);
  • анализ мочи;
  • серологический анализ крови;
  • электромиография (ЭМГ) для определения степени мышечной слабости;
  • флюорография для исключения туберкулеза;
  • рентген для диагностики возможных переломов, вывихов:
  • мрт или кт-исследование.
  Миозит шеи: основные моменты воспалительного процесса

Консультация у врача ортопеда

Важно! Рентген является малоинформативным методом исследования при миозите, но подходит для определения остеоартрозов. Запущенные формы паразитарной инфекции могут отразиться на рентген снимках в виде цист паразитов в области конечностей (признак паразитарной формы миозита). Основной задачей дифференциальной диагностики является определение характера сопутствующей патологии для начала терапевтического лечения.

Тактика лечения

Лечебный процесс полностью зависит от формы и типа миозита, от его выраженности и особенностей провоцирующих факторов. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, определяется лечащим врачом, исходя из общеклинического анамнеза пациента. Перед тем, как лечить миозит рекомендуется консультация врача Самостоятельное лечение не принесет эффекта, а время будет упущено. В некоторых случаях рекомендуется обследование у нескольких специалистов по различному лечебному профилю. Среди основных препаратов для лечения различных форм миозита выделяют:

  • противовирусные средства (нвпс);
  • противовоспалительные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные препараты (антибиотик различных групп);
  • глюкокортикостероиды (часто Преднизолон, Бетамезон, Метилпреднизолон);
  • иммуносупрессивные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Плаквенил);
  • гамма-глобулины для снижения уровня креатинфосфокиназы (Циклофосфамид);
  • общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы);
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы и БАДы.

Важно! Большое значение в терапии миозитов являются физиотерапевтические процедуры. Воздействия лазеров, токов, прогреваний усиливает мышечную трофику, способствует повышению эластичности мышечных волокон, купируют болезненность, улучшают суставную подвижность. К таким относят электрофорез, массажи, грязевые обертывания, прогревания.

Для закрепления результатов лечения пациентам необходимо просмотреть свой образ жизни, при необходимости сменить сферу деятельности. Длительность лечения зависит от того, сколько протекает патологический процесс. Важно вести активный и здоровый образ жизни, заниматься зарядкой, умеренной физкультурой, исключить алкоголь, никотин и другие ядовитые вещества. Здоровый образ жизни и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет достичь стойкой ремиссии при хронических формах миозита. Сегодня миозиты успешно лечатся. Практически 85% всех пациентов с миозитами сохраняют безболезную опорно-двигательную функцию, повышают качество жизни и сохраняют здоровье мышечно-суставной структуры на долгие годы.

Миозит - воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением определенных мышечных групп, болезненностью. Осложнения патологии часто приводят к глубокой инвалидизации пациента.
logo
Миозит
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
331 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector