Пупочная грыжа у новорожденных: особенности патологического выпячивания

Пупочная грыжа у грудничка частое явление в хирургической и педиатрической практике, занимает второе место после пахово-мошоночной грыжи у мальчиков. Выпячивание может носить физиологический характер, проходить самостоятельно после некоторых лечебных процедур. Почти в 80% всех клинических случаев грыжа у малышей проходит по достижению ими 2-4 лет. Остальные случаи составляют хирургическую ситуацию, когда требуется коррекция. Основная врачебная тактика при наличии пупочной грыжи у младенцев — наблюдение и усиление мышечного тонуса в области брюшины.

Особенности патологии

Пупочная грыжа характеризуется выпячиванием в области пупка в спокойствии, мышечном напряжении, при движении ребенка. В перинатальном периоде плод питается через пуповину, которая иссекается сразу после рождения ребенка. В норме пупочное кольцо затягивается уже через 1-2 месяца, а сосуды склерозируются. Если эти процессы происходят слишком медленно (например, на фоне некоторых эндокринологических заболеваний) или не происходят вовсе, тогда пупочное кольцо растягивается, расслабляется и отдельные части внутренних органов проступают через этот путь. В основном, проступают следующие органы:

Пупочная грыжа у младенца

  • сальник;
  • петли кишечника;
  • органы эпигастрии.

При нажатии на пупок проступающие органы уходят на место, но под воздействием провоцирующих факторов вновь выступают наружу. Грыжа может быть незаметной, когда ребенок расслаблен, лежит на спине. Величина выступающего грыжевого узла пропорциональна размерам пупочного кольца. Так, при незначительных размерах выпячивание определяется только после сильного натуживания, напряжения мышц, во время плача младенца. При выраженных размерах пупочная грыжа становится видна окружающим. Перед лечением, стоит определить, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных.

Важно!

Если при прощупывании кольцо пупка пропускает палец хирурга за брюшину, тогда грыжа имеет место. При пальпации, также можно определить параметральные значения грыжевых ворот и самого пупочного кольца. После обнаружения грыжи мать и ребенок становятся на диспансерный учет у хирурга, педиатра.

Этиологические факторы

Причины возникновения грыжи не всегда связаны с врожденными особенностями развития ребенка. Врожденная пупочная грыжа может возникать по причине малого внимания к ведению беременности, а также при отягощенном акушерском анамнезе беременной женщины. Недуг может настигнуть вполне здорового младенца на фоне различных провоцирующих факторов. Основными причинами формирования пупочной грыжи относят:

  • частый плач ребенка;
  • недоношенность, преждевременные роды;
  • патологическая беременность (например, омфалоцеле плода);
  • токсические отравления в период гестации;
  • медикаментозное лечение (эмбриональная грыжа формируется еще в утробе матери);
  • затруднение акта дефекации, запоры.
  Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Причины появления пупочной грыжи

Образование грыжи в области пупка возможно при аномалиях величины внутренних органов (почка, печень, селезенка). Инфантильность мышечных структур у младенца и постоянное воздействие негативных факторов способствуют развитию пупочной грыжи.

Важно!

Сразу после рождения органы у ребенка немного увеличены в размере, поэтому физиологический процесс грыжевого выпячивания вполне закономерный. Самостоятельная диагностика пупочной грыжи невозможна, также, как и лечение. Часто грыжа проходит самостоятельно, особенно если родители занимаются укреплением мышечной мускулатуры брюшной полости.

Клинические проявления

Грыжевое выпячивание становится очевидным уже в первые недели жизни ребенка. Пупок возвышается над уровнем живота, выступает под одеждой. У некоторых детей пупочное выпячивание может быть анатомической особенностью, которая называется «кожный пуп». Дифференциация пупочной грыди от кожного нароста определяется по следующим критериям:

  • диаметр грыжи варьируется от 1 до 10 см;
  • выпячивание легко вправляется назад;
  • проявление эмоциональной нестабильности;
  • отсутствие болезненности грыжевого выпячивание;
  • склонность к запорам.

Пупочная грыжа способствует развитию общей слабости, болезненности при напряжении. У малыша может быть рвота, тошнота. Все эти признаки свидетельствуют об образовании осложнения — копростаза, которое сопровождается скоплением каловых масс, запорами. Еще одним осложнением может быть ущемление грыжи, при котором проводится экстренная хирургическая коррекция.

Важно!

Грыжевое выпячивание практически всегда провоцирует сложности с дефекацией, способствует развитию застойных явлений в кишечнике. При резком усилении болезненности, которая выражается в плаче ребенка, повышении температуры тела, в сильном мышечном напряжении и покраснении кожи в области пупка, то можно подозревать ущемление.

Процесс лечения

Если небольшие грыжи без симптоматической картины мало беспокоят родителей, то большие, выпирающие из-под одежды часто становятся пугающими. Большие выпячивания характерны для выпирания кишечника. Несмотря на активность грыжевого мешочка в переваривании пищи, признаки выпячивания не приносят сильного дискомфорта. Клиницисты считают, что пупочная грыжа у новорожденных не требует специальной коррекции, не имеет известных традиционной медицине методов медикаментозной коррекции. Основная терапия заключается в проведении следующих мероприятий:

  Алфлутоп при грыже: спектр хондопротекторного воздействия

Основная терапия лечения грыжи

  • частое выкладывание на живот (по 3-4 раза в сутки по 20 минут);
  • массаж брюшной полости (поглаживания, пощипывания, похлопывания);
  • упражнения ЛФК;
  • пластырь против грыжи (наложение пластыря с соединением краем грыжевых ворот и формированием складки).

Традиционное лечение может принести к успеху уже к первому году жизни ребенка. Если лечебный процесс не приносит успеха, то прибегают к хирургическому лечению. Другими причинами проведения радикального лечения считаются:

  • размер выпячивания превышает 2 см;
  • детский возраст старше 4-5 лет;
  • экстренные случаи ущемления грыжи (редко).

Ущемление — всегда сложный экстренный процесс, требующий реакции родителей. Грыжа при ущемлении не вправляется, мышечные структуры плотные и жесткие, выпячивание сопровождается болями. Ущемление всегда требует оперативного вмешательства, чтобы исключить развитие еще более серьезных осложнений: некротические изменения в кишечнике, отмирание органа, перитонит.

Бандажирование и пластырь

Бандаж позволяет уменьшить давление на внутренние органы, уменьшить выпирание грыжи, исключить образование грыжевых ущемлений. Бандажирование брюшной полости позволяет локально укреплять мышечные структуры брюшной полости, что ведет к смыканию грыжевых ворот. Бандаж рекомендуется носить несколько месяцев с перерывами на 3-4 часа в сутки. Наложение бандажа у малышей раннего возраста может провоцировать воспаления кожи, крапивницу, потницу. У новорожденных бандаж рекомендуется носить в холодное время года, когда уменьшается риски  возникновения опрелостей. Именно опрелости влекут за собой возможные раздражения кожных покровов. Преимущества бандажей проявляются в следующих факторах:

  • исключение рецидивов выпячивания;
  • восстановление после оперативной коррекции (у младенцев до года при сильном выпячивании или ущемлении);
  • предупреждение чрезмерного выпадения;
  • снижение избыточной мышечной нагрузки.

Бандаж легко приобрести в любой аптечной сети, а можно изготовить самим на основе эластичного бинта из дышащих материалов. Эффективность бандажирования наблюдается при дополнительном наложении специального пластыря.

  Грыжа диска c5 c6: характерные особенности патологического образования

Пластырь

Бандажирование и пластырь как метод лечения

Наложение пластыря происходит после мануального вправления грыжи, создания складки. Подобная фиксация позволяет быстро и эффективно устранить выпячивание, если возраст ребенка до 1 года. Сегодня пластыри изготавливаются из натуральных материалов, не вызывают опрелостей, других кожных раздражений.

Важно!

Использование бандажа и пластыря абсолютно безвредно, может использоваться у детей и взрослых. Ношение корригирующих изделий может варьироваться от 1 месяца до года. Это позволяет достичь высокой терапевтической эффективности. При наличии больших грыжевых ворот и сильного выпячивания такое лечение может быть неэффективным.

Народные методы

К самым известным методам нетрадиционного лечения является прикладывание медной монетки (при условии малого размера пупочного кольца), теплые компрессы, лечебная гимнастика и заговор. Удручающим фактом является именно частое обращение родителей к бабкам-шептуньями, которые своими пощипываниями и поглаживаниями укрепляют мускулатуру брюшины, тем самым, устраняя выпячивание.

Профилактические мероприятия

Профилактика пупочной грыжи является важным аспектом в достижении успеха всего лечения. Вероятность возникновения грыжи — детский возраст до 1 месяца. При достижении ребенком возраста 12 месяцев выпячивание в области пупка может пройти самостоятельно. Для профилактики грыжевых мешков в пупочной зоне выделяют следующие:

  • исключение патологий, вызывающих запоры;
  • организация стабильного эмоционального фона ребенку;
  • массажи, занятия физкультурой (плавание, зарядка);
  • профилактика колик, запоров, копростаза.

Коррекция питания, особенно на стадии первых прикормов, должна происходить только под наблюдением врача. Это требуется для нормального пищеварения, беспрепятственных испражнений, организации регулярного стула. Массаж животика можно желать самостоятельно после рекомендаций врача, а также посещать курсы массажа.

Пупочная грыжа редко требует хирургической коррекции. Грыжа у мальчиков редко беспокоит на протяжении всей их жизни, исходя из предназначения и физиологических особенностей. Пупочная грыжа может доставлять только косметический дискомфорт. Если грыжа возникает у девочек, тогда коррекция состояния важна для будущего безопасного вынашивания беременности, включая эстетическое восприятие нормального внешнего вида живота.

Пупочная грыжа у новорожденных возникает по ряду причин. Часто эта патология носит врожденный характер, может проходить после укрепительных упражнений самостоятельно, но иногда требует хирургической коррекции. В чем опасность выпячивания грыжевого мешка в области пупка и какие последствия для ребенка могут быть?
logo
Грыжи
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
132 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector