Грыжа диска L5-S1

Грыжа L5-S1 прогрессирует в области, сосредоточенной между пятым позвонком, который относится к сегменту поясницы позвоночного столба, и крестцом (в зоне последнего располагается центр тяжести человеческого туловища). Локализацией заболевания объясняется его название: буква «L» является первой буквой слова «lumbar», что переводится как «поясничный» отдел, а «S» — это сокращение латинского слова «sacrum», которое обозначает «крестцовый».

Содержание статьи

  1. Причины грыжи диска уровня L5-S1
  2. Виды грыжевых образований L5-S1 и специфическая симптоматика
  3. Методы лечения грыжевых выпячиваний L4-L5 и L5-S1

Как сверху, так и снизу тело всех позвонков, образующих позвоночник, покрыто тонкими хрящевыми тканями, через которые реализуется питание межпозвонковых дисков. С увеличением той нагрузки, которая оказывается на позвоночную область, происходит уплотнение этих хрящевых структур, что негативно отражается на процессе проникновения совокупности питательных веществ во внутреннюю часть диска. В результате подобного нарушения возникает состояние, при котором несжимаемые пульпозные ядра межпозвоночных дисков, характеризующиеся гелеобразной консистенцией, испытывают дефицит необходимого им питания и начинают усыхать, при этом периферические участки ядер выпячиваются в зону просвета позвоночного канала и впоследствии лопаются. Описанный патологический процесс в медицине систематизируется как грыжа позвоночника.

Грыжа диска L5-S1

На межпозвонковый диск, размещенный между изучаемыми позвонками, приходится большой процент нагрузки, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника выступает одним из относительно часто устанавливаемых диагнозов. Чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант, который позволит эффективно лечить этот недуг в каком-то конкретном клиническом случае, необходимо детально ознакомиться с такими параметрами межпозвоночной грыжи позвонков L5-S1, как причины ее появления, симптомы, а также существующие методики устранения.

Этиология, которой обусловливается грыжевые образования локализации L5-S1

Причины данной патологии представлены перечнем следующих состояний, которые выделяются сбоями в питании позвоночного столба и его составляющих:

  • у пациента обнаруживается остеохондроз;
  • человек страдает от заболеваний позвоночника, которые относятся к типу врожденных и при которых на межпозвонковый диск в области, затрагивающей как пятый поясничный, так и первый крестцовый позвонки, концентрируется нагрузка повышенной степени. Указанные болезни позвоночной зоны включают срастание последнего позвонка, формирующего поясницу, с районом крестца, а также неестественное изменение ширины угла физиологического изгиба поясничного сегмента в большую или меньшую сторону;
  • развитие межпозвоночной грыжи на границе последнего поясничного позвонка и крестцового отдела L5-S1 возможно вследствие запущенного сколиоза, который не подвергался лечению;
  • интенсивная физическая активность, которая связана с подъемами и перенесением тяжелых предметов;
  • некоторые генетические патологии могут способствовать появлению слабости в мышечных соединениях и/или связках, которые служат для удержания позвоночника в вертикальном положении;
  • артрит ревматоидной разновидности, наличие болезни Бехтерева;
  • в случае ожирения как межпозвоночный диск между позвонками L пять и S один, так и все остальные межпозвонковые диски сталкиваются с высокими статическими нагрузками;
  • грыжа диска L5-S1 может быть спровоцирована травматизацией этого сегмента позвоночного столба;
  • заболевания, поражающие совокупность сосудов, которые питают пятый поясничный позвонок и первый позвонок, образующий отдел крестца;
  • недостаточное потребление жидкости пациентом в течение суток;
  • фиксирование дефицита фосфора и кальция в структуре позвонков.
  Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного позвоночника: типы разрешенных видов спорта и рекомендации специалистов

Принятая классификация грыжевых выхождений уровня L5-S1, а также симптоматическая картина, которая сопутствует каждому из видов

Классификация грыжевых выхождений уровня L5-S1

По направлению выхождения ядра грыжи дифференцируются следующим образом:

  1. Парамедиальная грыжа межпозвоночного диска L5-S1. При такой разновидности грыжевых тканей ядро диска имеет тенденцию к распространению влево или вправо относительно спинного мозга, то есть смещается вдоль переднебоковой стенки межпозвоночного диска, а не в его центральную часть. Последующее раздражение совокупности нервных корешков отмечается с одной стороны, ввиду чего начинает провоцироваться болевая и неврологическая симптоматика. Данная патология признана самым опасным типом грыжи, так как осуществляется ущемление не совокупности нервов спинномозговых нервов, а непосредственно самой области, включающей спинной мозг. Симптомы предполагают присутствие болевых ощущений жгучего характера, локализирующихся в зоне промежности, человек испытывает дискомфорт в процессе дефекации и при попытках мочеиспускания, но постоянно чувствует сильные позывы к этому, а также жалуется на онемение, охватывающее пах и прилегающие к нему участки.
  2. При дорсальной грыже межпозвонковый диск выделяется склонностью к выпячиванию в тот район, где пролегают спинномозговые нервы. Проявляется болевыми ощущениями в поясничном отделе, которые отдают в тазобедренный сустав и ягодичные мышцы, в случае развития грыжевых клеток болезненность затрагивает и пальцы. Степень выраженности болевых симптомов может снижаться, но при чихании или кашле в области спины возникает характерный «прострел», под которым подразумевается внезапный приступ острой боли. Когда пациент с дорсальной грыжей позвоночного столба начинает ходить, привычные для него движения конечностей подвергаются заметным изменениям, то есть ухудшается походка, он сталкивается с дискомфортными ощущениями во время пребывания в сидячем положении и онемением ног, последние также быстро утомляются при совершении каких-либо движений. Мышечный объем голени и бедер сокращается.
  3. Медианная грыжа диска L5-S1 идентифицируется по выхождению, строгим местом расположения которого является срединная линия и которое направлено во внутреннюю часть просвета спинномозгового канала. Патологический процесс содействует ускорению компрессии корешков. Задняя медианная грыжа наряду с ее передним видом также называется медиальной грыжей диска L5-S1, симптомы первой включают боли в поясничном сегменте, которые иррадиируют в стопы по внешней поверхности бедер. Человек теряет способность к произвольному контролю над нижними конечностями, то есть чувствительность обеих ног снижается, жалуется на сбои в системе мочеиспускания. Задняя грыжа диска L5-S1 провоцирует снижение либидо.
  4. При циркулярной грыже центр межпозвонкового диска заполняет всю окружность спинномозгового канала. 

Внимание: классифицируется как разновидность грыжевых образований, вторая по уровню представляемой угрозы, так как при условии определенного положения грыжевые клетки могут повреждать зону спинного мозга, последствием чего выступает инвалидизация!

Симптоматика при грыжах циркулярного типа предполагает болевые ощущения в сегменте поясницы, которые мучают пациента, даже когда он находится в состоянии покоя. Движения, совершаемые нижними конечностями, нарушаются, ноги поражаются слабостью вкупе с легким покалыванием, а в самых тяжелых медицинских ситуациях они перестают двигаться и теряется контроль как над дефекацией, так и над мочеиспусканием.

  1. Фораминальная грыжа сосредоточивается в месте выхода совокупности нервных окончаний из позвоночного канала и характеризуется нарушением либо правого, либо левого нерва. Сформировавшееся фораминальное выпячивание сопровождается выраженными болевыми симптомами, настолько сильными и резкими, что иногда их приходится купировать даже при помощи наркотических средств. Часто фиксируется отсутствие сухожильных рефлексов, выделяются слабостью как разгибатели, так и сгибатели стоп, и больной не может встать ни на носки, ни на пятки. Фораминальное выхождение межпозвоночного диска с левой стороны дает симптоматическую картину, которая проецируется на левую ногу пациента, а правосторонняя грыжа повреждает правую конечность, несколько реже руку.
  2. Сублигаментарная грыжа, известная как грыжа с секвестром, является последней стадией недуга, в ходе которой содержимое диска начинает стекать в отверстие позвоночного канала. Подобные запущенные формы болезни требуют хирургического удаления и диагностируются по таким признакам, как сильный «прострел», поражающий поясницу, усиливающаяся при кашле, чихании, смехе и натуживании боль, одна из конечностей немеет и теряет подвижность вплоть до развития состояния паралича, возможно нарушение самостоятельной способности пациента к мочеиспусканию и дефекации. Если у лечащего специалиста возникли подозрения на прогрессирование грыжевых клеток с секвестрацией, то обязательно проведение экстренного удаления.

Важно: чем большего объема достигает грыжевая ткань, которая деформирует межпозвонковый диск L5-S1, тем более интенсивным будет болевой синдром, распространяющийся в поясничном отделе, нижних конечностях или промежности!

Чаще всего обнаруживаются задние межпозвонковые выпячивания, уровень которых относится к L4-L5, реже угнетается диск, находящийся между пятым позвонком поясницы и первым позвонком крестца. Если были зафиксированы сразу две протрузии (выбухания) межпозвоночных дисков (МПД) в двух позвонковых зонах, то возможно осложнение в форме грыжи дисков L4-S1, то есть негативное влияние оказывается на диски L4-L5 и L5-S1. Явление двух параллельных протрузий признано весьма распространенным, оно приводит к тяжелым заболеваниям, препятствует нормальной ежедневной деятельности при отсутствии осуществления должного лечения. Если впоследствии развивается грыжа дисков, то цельность позвоночного столба подвергается большому риску.

  Можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника

Методы лечения, используемые при рассматриваемой грыже диска

В зависимости от уровня интенсивности патологического процесса грыжи уровня как L4-L5, так и L5-S1 могут лечиться как посредством консервативной терапии, так и хирургически. Сублигаментарные грыжевые выхождения, как правило, устраняются радикально вследствие опасности отхождения секвестров, которое может привести к параличу.

Лечение задней медиальной межпозвоночной грыжи при боли

Лечение задней медиальной межпозвоночной грыжи диска L5-S1 проводится в течение продолжительного интервала с обращением к физиотерапевтическим процедурам и употреблением медикаментозных препаратов:

  • позвоночный столб иммобилизуется за счет специального медицинского корсета;
  • принимаются в таблетированной форме или вводятся внутримышечно такие препараты противовоспалительного действия, как Диклофенак, Мовалис;
  • при лечении назначаются лекарственные продукты, которые способствуют запуску процесса регенерации хрящевых тканей (Алфлутоп, Коллаген комплекс);
  • в области пораженных позвонков проводятся блокады, или осуществляется прием анальгетических средств с целью обезболивания;
  • спазмолитическое лечение подразумевает использование Спазмалгона, Мидокалма;
  • физиотерапия включает лазерное лечение, процедуры электрофореза, курс иглорефлексотерапии и массажирование зоны поврежденных межпозвонковых дисков.

Также пациент для ускорения процесса выздоровления может выполнять различные гимнастические комплексы. Какие упражнения можно делать при грыже диска L5-S1? На начальном этапе разрешается совершение плавных наклонов и приседаний. При любой стадии болезни лучшим вариантом ЛФК выступает практика движений с сопротивлением. Физические упражнения обязательно означают отказ больного как от табачных изделий, так и от напитков, которые содержат алкоголь, при этом условии повторение следующего приступа можно отсрочить до двадцати лет.

Оперативное вмешательство реализуется в самых тяжелых случаях и показано при наличии выраженных нарушений, которые носят неврологический характер, повреждении совокупности корешков спинного мозга, параличе, а также при безрезультатности консервативного метода, применяемого в течение шести месяцев. В ходе современных инвазий через небольшой прокол или разрез ликвидируется тот участок межпозвонкового диска, который компрессирует нервы или зону спинного мозга. Диск выпаривается лазером или высасывается при помощи отрицательного давления. В крайне редких клинических случаях осуществляется операция, предполагающая извлечение поврежденного межпозвоночного диска посредством нейрохирургических инструментов и через разрез, протяженность которого относительно велика.

  Признаки межпозвоночной грыж

При своевременном консультировании у ортопеда хирургического изъятия грыжевых тканей и его неприятных последствий можно избежать, но медикаментозной терапии сопутствуют периодические обострения болей, и последние с течением времени усиливаются и становятся более продолжительными. По этой причине решение о том, какая именно методика будет самой эффективной, принимается только профессионалом, учитывающим текущее состояние пациента, все индивидуальные особенности его организма и аспекты развивающегося патологического процесса.

Грыжа l5-s1, грыжа межпозвоночного диска l5-s1, причины межпозвоночной грыжи l5-s1, симптомы межпозвоночной грыжи l5-s1, как лечить грыжу межпозвоночного диска l5-s1.
logo
Грыжи
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
1509 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector