Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение и известные методы коррекции патологии

Гонартроз в невропатологии и ортопедической практике характеризуется поражением коленного сустава с пожизненной тенденцией к ухудшению состояния хрящевых и костных структур. В деструктивный процесс часто вовлекается костная ткань, происходит ее патологическое компенсаторное разрастание (образование остеофитов), формируются кистозные компоненты. Пациенты испытывают боли при ходьбе, любой физической нагрузке на нижние конечности. 2 стадия гонартроза является распространенным заболеванием. Если на первой стадии симптомы заболевания смазаны, боли не выражены, эпизодические, то вторая стадия характеризуется более яркой симптоматикой, которая носит постоянный характер. В группу риска входят пациенты с отягощенным клиническим анамнезом (диабетическая болезнь, эндокринные нарушения), спортсмены, больные с избыточным весом.

Характер патологии

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) представляет собой заболевание с дегенеративно-деструктивными и дистрофическими изменениями в суставных сочленениях колена. Патология имеет невоспалительную природу, быстро развивается, часто приводя к ограничению подвижности коленного сустава, инвалидизации пациента. По мнению многих специалистов, гонартроз сопровождается избыточным отложением солей кальция в суставах (процесс обызвествления), но состояние больше носит клинический характер. Заболевание начинается с регулярного нарушения кровообращения в коленном суставе под воздействием некоторых негативных факторов, приводя к изменениям в хрящевой ткани коленного сустава. Выделяют несколько основных форм гонартроза:

Степени развития форм гонартроза фото

  • правосторонний гонартроз (поражение суставного фрагмента на правой ноге);
  • левосторонний гонартроз (деструктивные изменения суставных структур на левой ноге);
  • двусторонний гонартроз 2 степени (симметричное течение болезни, охватывающее суставы колена на обеих нижних конечностях, преимущественно, с одинаковой интенсивностью проявления клинической картины).

Первая стадия развития патологии начинается с молекулярных изменений в структурах хрящевой ткани, после чего процесс распространяется внутрь гиалинового хряща с его помутнением, расслоением, образованием трещинок. Негативные факторы полностью истончают хрящ, приводят к его исчезновению и обнажению кости. Организм реагирует на такие изменения разрастанием кости, образованием остеофитов (наросты на кости, выполняющие функции утраченного хряща). Из-за этой компенсаторной функции организма нижние конечности искривляются, приобретают причудливые и уродливые формы. При таких изменениях гонартроз носит название деформирующий артроз.

Важно!

Заболевание свойственно людям пожилого возраста, но в последнее время отмечается тенденция к его омоложению из-за множества случаев врожденных пороков развития суставных структур, опорно-двигательного аппарата. Спортсмены любого возраста, также подвержены заболеванию из-за постоянных физических нагрузок, травм.

Предрасполагающие факторы

На фоне абсолютного здоровья со стороны суставы функционируют плавно, не вызывая боли при малейшем движении, не хрустят или скрипят. Нормальная работа суставного аппарата обусловлена наличием хрящевой ткани, отличающейся эластичностью, гибкостью, а также синовиальной жидкостью. Гонартроз коленного сустава 2 степени разрушает хрящи, нарушая амортизирующую способность коленного сустава. Основная причина горнартроза 2 степени заключается в игнорировании 1 стадии недуга, когда патологию можно полностью излечить. К другим провоцирующим факторам относятся следующие:

  • непомерные физические нагрузки (работа, спорт);
  • травматизация (трещинки в менисках, вывихи, переломы);
  • избыточный вес;
  • воспалительные заболевания суставов (например, артриты любой локализации);
  • вредные привычки;
  • низкое качество жизни и питания.
  Пателлофеморальный артроз коленного сустава: этиология, степени и лечение

Провоцирующий фактор болезни, алкоголь

При развитии заболевания, когда часть кости уже оголена, создается сильное трение между суставами, сопровождаемое болями, ограничением суставной подвижности.

Важно!

Заболевание редко носит наследственных характер, но провоцирующие факторы могут способствовать развитию гонартроза у пациентов любого возраста. Обычно причины развития гонартроза остаются не установленными окончательно.

Признаки и проявления

Опасность патологии заключается в отсутствии проявлений симптомов на первой стадии развития. В редких случаях начинающие деструктивные изменения диагностируют случайно, когда обследуют суставы на другие заболевания. Еще на первой стадии болезни пациенты испытывают неприятное ощущение в области колена, тянущие боли, возникающие эпизодически. Часто такие симптомы списывают на ежедневную усталость, физическую активность и прочие события. Гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется следующими признаками:

  • боли под коленом (стягивающие, ноющие);
  • затруднения при ходьбе;
  • ограничение подвижности сустава (при ходьбе по лестнице, с утра);
  • хруст, скрип в коленном суставе;
  • увеличение угла сгибания и разгибания колена;
  • ограничение подвижности нижних конечностей (в редких случаях).

Визуальный осмотр колена на 1 стадии развития патологии не дает никаких результатов, только на 2 стадии становятся заметны первые деформации (изменяется контур кости, имеет место контрактура, искривление голеностопа). При пальпации хорошо выделяется болезненная локация, расположенная внутри сустава на уровне берцовой кости, суставной щели. Нередко в коленном суставе происходит скопление выпота, формируется синовит. По мере развития гонартроза симптомы и проявления становятся выраженными.

Важно!

Для манифестации патологии следует провести качественную дифференциальную диагностику для исключения прочих патологий суставного аппарата. Это позволит быстро начать своевременное лечение, остановить прогрессирование заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика мероприятий для манифестации гонартроза картинка

Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических мероприятий для манифестации гонартроза 2 степени, но каждый из них при самостоятельном проведении не является достоверным. Все методы диагностики обязательно проводятся и расшифровываются в совокупности. Только так можно точно дифференцировать одну патологию от другой, учитывая, что многие суставные заболевания имеют схожие симптомы. К основным методам относят:

  • консультация ортопеда, невропатолога;
  • изучение жалоб пациента и его клинического анамнеза;
  • пальпация пораженного сустава;
  • измерения подвижности колена под разными углами (угловые измерения);
  • линейные измерения кости (структура, длина, поврежденные участки, особенности строения);
  • анализы крови и мочи (развернутый клинический, биохимический, общий);
  • рентгенологическое исследование (позволяет увидеть общую картину анатомической структуры сустава);
  • мрт (при необходимости для послойной визуализации патологии).
  Деформирующий артроз стопы

Мрт-исследование относится к наиболее информативным методам. Снимки в нескольких проекциях сразу позволяют увидеть все дегенеративные процессы в каждом сегменте сустава. Часто на мрт выявляют прочие скрытые заболевания суставов, которые и могли привести к образованию гонартроза коленного сустава.

Важно!

Исследования позволяют точно определить степень патологии (1,2,3,4), ее характер. Своевременная диагностика позволяет сэкономить драгоценное время в борьбе с суставными деформациями нижних конечностей.

Тактика лечения

К сожалению, гонартроз коленного сустава можно излечить только при своевременной диагностике, еще на первой стадии развития. Терапия при гонартрозе 2 степени ориентирована на купирование болей, улучшение подвижности, замедление деструктивных процессов в коленном суставе. Чем раньше было организованно лечение, тем лучше будет терапевтический эффект. Многие пациенты сохраняют подвижность сустава на долгие годы при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Лечение левостороннего или правостороннего гонартроза 2 степени отличается от двустороннего поражения коленных суставов.

Лекарственная терапия

Консервативные методы лечения более предпочтительны при гонартрозе 2 степени. При правильном соблюдении дозировки и систематичности приема пациенты отмечают высокие терапевтические результаты. К основным группам препаратов при поражении коленного сустава являются:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды, гормональные средства;
  • хондопротекторы;
  • местные средства для нанесения в область пораженного сустава.

Все препараты имеют противопоказания, особые указания к применению, поэтому самостоятельное лечение недопустимо. При назначении гормонального лечения следует учитывать общий клинический анамнез пациента. При других патологиях внутренних органов или систем проводят обязательную консультацию с другими профильными специалистами.

Ортопедическая коррекция

При выраженном нарушении двигательной активности сустава пациентам необходима помощь в передвижении. Несмотря на боли, пациентам необходимо ходить, двигаться в пределах допустимой нагрузки. Часто именно после ходьбы боли постепенно снижаются и полностью проходят. К важным методам ортопедической коррекции относят:

Ношение ортеза на правой ноге

  • ношение ортезов (специальные жесткие наколенники для фиксации сустава);
  • ортопедические стельки в обувь (для улучшения амортизации при соприкосновении с землей);
  • трость и другие опорные конструкции.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из тяжести течения заболевания, клинической картины, характера болезни в целом. Иногда для улучшения состояния пациента достаточно наложение эластичного бинта или компрессионного чулка.

Оперативное вмешательство

Операция назначается как последняя мера в борьбе с прогрессирующим гонартрозом коленного сустава 2 степени. Хирургическая коррекция осуществляется при следующих условиях:

  • невозможность медикаментозной коррекции;
  • отсутствие эффективности от традиционного лечения;
  • выраженные нарушения двигательной активности, способности.
  Артроз пальцев рук: симптомы и лечение

Современные методы хирургической коррекции позволяют пациентам возвращаться к привычной жизни без особенных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата. К особым методикам оперирования относят:

  • проведение артродеза (устранение дефектного хряща вместе с суставом без сохранения подвижности конечностей);
  • артроскопический дебридмент (освобождение сустава от патологически измененного хряща, используется на ранних стадиях, кратковременный эффект на 3-4 года);
  • остеотомия околосуставная (редкий и сложный тип вмешательства, суть метода основана на предварительном подпиливании костей сустава и закреплении их под другим углом, чтобы иначе распределить нагрузку в будущем);
  • эндопротезирование (самый эффективный метод коррекции, позволяющий сохранить подвижность сустава и обеспечить полноценную жизнь пациенту).

После любого метода хирургического вмешательства пациентов ждет длительный реабилитационный период из-за анатомической особенности расположения коленного сустава. Сложность реабилитации заключается особом режиме передвижения, покоя. Практические все пациенты лишены возможности привычной жизни на протяжении 2 лет, пока восстанавливаются хрящевые структуры и кости.

Важно!

Чем старше возраст пациента, тем больше осложнений возможно после операции. Это обусловлено высоким стрессом для организма, особенно на фоне отягощенного клинического анамнеза, который часто имеет место в пожилом возрасте.

Дополнительные методы

Лечение гонартроза всегда комплексное, а терапевтическое воздействие от различных методов коррекции заболевания полностью зависит от пациента и его отношения к собственному здоровью. Лечение патологии длительное, требует терпения, дисциплинированности от больного. К важным физиотерапевтическим мероприятиям при гонартрозе относят:

Комплексное лечение гонартроза

  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез с анестетиками (для купирования болевого синдрома);
  • лечебные обертывания (грязи, природные составы);
  • тепловое воздействие на пораженный сустав;
  • магнитотерапия, гирудотерапия;
  • лазерное лечение;
  • лечебная гимнастика.

Особенное значение в лечении гонартроза играет лечебная гимнастика с широким спектром разрешенных упражнений. Разработанные методики занятий ориентированы на различные группы пациентов, требуют особенного исполнения и осторожности. Стоит учесть и наличие возможных противопоказаний к проведению курса ЛФК.

Важно!

Народные методы лечения, также считаются дополнительной терапией, больше направленной на закрепительные мероприятия после основного лечения. Мумие, аппликации из травяных настоев, изготовленные мази и разогревающие составы благотворно воздействуют на суставы. Консервативная медицина не отрицает использование и эффективность бабушкиных рецептов, но лечение должно быть обязательно согласовано с врачом.

Гонартроз 2 степени является серьезным заболевание суставов в области коленных сочленений. Если лечение не была начато в самом начале развития патологии, то его обязательно нужно начинать на 2 стадии. На ранних этапах еще отсутствует необратимая деформация суставов, не утрачивается полностью весь объем хрящевой ткани. Своевременная медицинская коррекция позволяет вновь вернуться к прежнему ритму жизни без ущерба для здоровья.

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого требует правильного подбора коррекционных мероприятий, относится к стадии наименьшей деформации коленного сустава. Терапия должна проводиться интенсивно для предотвращения прогрессирования заболевания в 3 и 4 стадии.
logo
Артроз
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
270 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector