Инфекционный артрит: основные аспекты септических процессов в организме

Человеческий организм постоянно взаимодействует с окружающей средой, с бактериальной микрофлорой и другими условно-патогенными или патогенными агентами. При определенных условиях такой контакт может негативно отразиться на здоровье, способствовать нарушению функций некоторых органов и систем, быть попросту опасным для здоровья человека. На фоне абсолютного здоровья организм пациента агрессивно реагирует на попадание патогенных сред внутрь организма, активизирует все защитные механизмы и самоликвидирует возможное заражение. Но при снижении иммунитета, при предрасполагающих и способствующих факторах заражение все же происходит. Заболевания суставного аппарата с образованием воспалительных очагов представляет серьезную проблему для клиницистов, так как имеют многочисленные клинические проявления, схожие со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Септический артрит у детей и взрослых всегда имеют серьезный прогноз, требуют адекватного и своевременного лечения. К сожалению, практически у 65% всех пациентов деструктивные изменения в суставных структурах носят необратимый характер, требуют пожизненного динамического наблюдения и коррекции.

Характер и особенности патологии

Инфекционный артрит (именуемый септическим, пиогенным), относится к сложным заболеваниям суставного аппарата. Возникает в результате поражения организма агентами вирусной, грибковой, бактериальной природы. Очаговое воспаление может возникать по причине попадания простейших микроорганизмов и их паразитирующей деятельности. Инфекционный артрит является областью исследования ревматологии, травматологии и хирургии, встречается у каждого третьего пациента с отягощенным анамнезом со стороны опорно-двигательного аппарата и суставов. Инфекционное поражение суставов чаще встречается в коленных сочленениях, в тазобедренной части. Часто диагностируется инфекционный артрит коленного сустава. Заболевание регистрируется у пациентов любого возраста, пола и национальной принадлежности. Септический артрит характеризуется сильной болезненностью, интоксикацией организма, рвотой, повышением температуры тела. Выделяют два основных типа артрита:

Бактерии поражающие сустав микросъёмка

  • первичный процесс, когда патология возникает в виде реакции на внешние патогенные возбудители;
  • вторичный процесс, когда воспаление возникает систематически под воздействием имеющихся внутренних провоцирующих факторов.

Развитие инфекционного артрита бывает острым, подострым или хроническим. Хронизация недуга возможна при присоединении суставных заболеваний, при наличии артрита или артроза в анамнезе, аутоиммунных заболеваний, не оказывающих влияние на попадание в организм различных гноеродных сред. Учитывая нозологическую принадлежность групп инфекционных агентов, их принято классифицировать на септические (гнойные), туберкулезные, бруцеллезные, сифилитические, гонорейные и иные типы инфекционных артритов. Сам процесс поражения может протекать по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита, когда в воспалительный процесс вовлекаются практически все суставные структуры.

Важно!

Септический артрит нетипичной локализации встречаются у героинозависимых наркоманов, страдающих алкоголизмом, после сильных травм. Например, воспалительный очаг может регистрироваться в подвздошных областях брюшины, в грудинно-ключичных отделах. Иногда механизмы развития инфекционного артрита обусловлены не воздействием патогенных агентов, а неправильной работы собственной иммунной системы организма.

Предрасполагающие факторы

Природа инфекционного артрита объясняется проникновением в организм простейших микроорганизмов, грибов, вирусных и бактериальных сред. У взрослых причиной заболевания часто становятся бактериальные агенты, у детей — золотистый стафилококк, гемофильная палочка, энтеробактерии, стрептококковые инфекции. Среди основных инфекций, провоцирующих развитие патологии, выделяют:

  • гонококковые инфекции;
  • синегнойная палочка (включая, больничные ее виды);
  • сальмонеллы;
  • краснуха, болезнь Лайма, гепатиты A,B,C;
  • печеночные лямблии, филярии, эхинококки;
  • нетипичные возбудители: сифилис, бруцеллез, туберкулезная палочка.
  Симптомы артрита

Факторы заболевания и причины

Острые формы патологии часто могут развиваться на фоне затяжной ангины, пиелонефритах, очаговых пневмониях при условии неадекватной терапии или ее полном отсутствии. Септический артрит может развиваться как осложнение других патологических процессов в организме (вторичный процесс):

  • иммунодефицитные состояния;
  • гнойный сепсис;
  • исчерпавший свой функциональный ресурс эндопротез;
  • онкогенные опухоли;
  • диабетическая болезнь;
  • наркотики, алкоголь в системном приеме.

Пациенты с наличием ревматоидного артрита, после операций на различных суставах, перенесшие травму, находятся в группе риска. Лица с нетрадиционными сексуальными предпочтениями (гонорейный артрит), с краснухой тоже имеют возможность инфицирования.

Клинические проявления

Проявления весьма многообразны, могут напоминать развитие прочих патологий. Общие признаки представляются не только местно, они влияют на самочувствие пациента, часто провоцируют тяжелые состояния. Среди основных выделяют:

  • высокая температура;
  • потливость и озноб;
  • рвота, тошнота и другие проявления интоксикации;
  • болезненность в области пораженного сустава;
  • недомогание, общая слабость;
  • покраснение кожи;
  • ограничение суставной подвижности;
  • скопление выпота (в мед. жидкость из кровеносных сосудов);
  • припухлость.

Клинические проявления недуга фото

Важно!

При присоединении к инфекционному артриту какого-либо заболевания или обострение уже имеющегося, клиническая картина будет представлена намного шире. Частым осложнением, влияющим на симптомы, является вовлечение в воспалительный процесс соединительной ткани, мышечных структур, межсуставной жидкости.

Симптомы острого проявления

Острая форма гнойного артрита протекает очень тяжело для пациентов любого возраста. Признаки появляются в первые несколько часов, отмечается тенденция к их усилению, присоединению осложнений. Острый бактериальный артрит любого генеза, локализации и этиологии имеет ряд общих симптомов:

  • высокая температура;
  • озноб, выступание пота;
  • боли в области пораженного сустава;
  • функциональные нарушения, ограничение подвижности;
  • припухлость, покраснение;
  • интоксикация организма со рвотой, тошнотой, диареей;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы острого проявления болезни картинка

Пациенты чувствуют себя плохо, страдает общее состояние, в отдельных случаях отмечается спутанность сознания, падение артериального давление, посинение носогубного треугольника. В особо тяжелых случаях могут развиваться недостаточность органов или систем, вплоть до развития полиорганной недостаточности.

Симптомы хронической формы

Процесс хронизации наступает при течении специфических нетипичных артритов: туберкулезного, сифилитического, хламидийного, грибкового или микоплазменного. Хронический процесс часто формируется как вторичный, возникающий в виде обострений на фоне имеющихся патологий или инфекционных агентов в организме пациента. К основным признакам относят:

  • температура в пределах 37-37,5 градусов;
  • болезненность эпизодического характера;
  • слабое покраснение;
  • снижение аппетита, слабость;
  • частичное сохранение подвижности сустава:
  • бледность кожи в области сустава (характерно при туберкулезном артрите);
  • туберкулезные свищи с отделением творожистых масс (казеозное отделяемое).
Важно!

При хроническом воспалительном артрите наступает стремительное разрушение суставных структур, часто развиваются необратимые деструктивно-дистрофические процессы. Опасность хронической формы заключается в смазанности первичной симптоматики. Нарастающая эпизодами интенсивность проявлений не отмечается пациентами, от чего лечение часто проводится на довольно запущенных стадиях.

Особенности у детей

Инфекционные артриты паразитарной природы возникают остро, сопровождаются резким ухудшением самочувствия ребенка. Симптомы у детей любого возраста выражаются стремительно, характеризуются многочисленными осложнениями. Так, симптомы интоксикации дети переносят намного сложнее, так как неукротимая рвота может спровоцировать обезвоживание организма. Часто пораженный сустав становится красным, отечным, горячим на ощупь. Болезненность обретает интенсивный пульсирующий характер. Маленькие пациенты часто занимают вынужденное положение конечностей. К основным симптомам относят:

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость, сонливость, недомогание;
  • яркие симптомы интоксикации.
  Артроз и артрит. В чём разница

Особенности недуга у детей фотография

У ребенка чаще, чем у взрослого могут быть осложнения на внутренние органы, включая сердечную деятельность. Разрушение суставных структур после лечения инфекционного артрита выражены различно: от незначительных изменений с прогнозом на быстрое восстановление до необратимых деструктивно-дистрофических деформаций с частичным или полным обездвиживанием сустава. Гнойные воспаления могут распространяться на костные структуры, вызывая серьезные осложнения по типу остеомиелита, флегмоны.

Важно!

Инфекционный септический артрит у детей протекает особенно тяжело, требует незамедлительной терапии в условиях госпитализации. Заболевание может вызывать различные нарушения в росте, укорочение конечности. У детей раннего возраста возможен инфекционно-токсический шок, вплоть до развития полиорганной недостаточности и смерти.

Инфекционно-аллергический процесс

Инфекционно-аллергический артрит обычно связан с имевшей место острой инфекции, обострением какой-либо хронической патологии, повышением аллергологической панели. Такая форма болезни регистрируется у молодых женщин с имеющимися очагами инфекции в организме (кариозное поражение зубов, пиелонефриты и воспаления мочеполовой системы, холециститы и прочие). Деструктивные деформации в суставе отмечаются множественными очагами в мелких и крупных суставных структурах. Основные симптомы выражаются в ограничении подвижности, слезотечении, болезненности, появлении местных аллергических реакций в области пораженного сустава. Признаки носят непостоянный характер, могут пропадать уже на следующие сутки от их начала. Несмотря на это, лечение патологии следует начинать безотлагательно, так как высоки риски трансформации такого артрита в ревматоидную его форму, деформирующий артрит.

Диагностика патологии

Учитывая природу происхождения инфекционного артрита, пациентам необходимо пройти обследование у хирургов, ревматолога или травматолога, венеролога и прочих специалистов по профилю патологии. Важной задачей дифференциальной диагностики при инфекционном артрите является исключения воспаления костных структур, идентификация агента-возбудителя, так как именно от этого и будет зависеть успех терапевтического лечения. Заболевание выявляется следующими методами:

  • внешний осмотр пациента;
  • изучение его клинического и жизненного анамнеза;
  • изучение жалоб;
  • пальпация болезненного сустава;
  • рентген пораженной области;
  • узи для уточнения изменений периартикулярный тканей.
  Реактивный артрит код по мкб 10

Диагностика патологии болезни

Для уточнения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови, других биологических материалов для определения формы воспаления и типа возбудителя. Для диагностики туберкулезного артрита проводят биопсию синовиальной оболочки на туберкулиновые пробы. При подозрении на генитальные инфекции производят забор биологических проб из половых путей.

Важно!

Особенное значение для верификации истинного фактора заболевания играет именно диагностическое пунктирование с достоверным исследованием внутренних оболочек сустава. Следует дифференцировать заболевание от подагрического артрита, остеомиелита, ревматоидного артрита.

Терапевтическая тактика

Лечение инфекционного артрита проводится в стационаре. Основной задачей терапевтического лечения является купирование болезненности, снижение температуры тела и устранение симптомов интоксикации. Болезненность эффективно устраняется анальгетическими препаратами, проводят шинирование пораженного сустава. Антибактериальные средства начинают вводить сразу после диагностики патологии. Длительность курса лечения антибиотиками варьируется от 14 до 20 дней в зависимости от тяжести течения недуга. Обычно первые дни введения препарата внутримышечное, после чего допускают пероральное их применение. При отдельных типах лечения назначают противопаразитарные препараты с наложением компрессионного материала на больной сустав.

Лечение и выявление инфекционного артрита

Острая и подострая формы патологии лечатся в условиях стационара. Производится обездвиживание конечностей на непродолжительный срок, после чего проводят курс восстановления подвижности сустава. Когда же артрит спровоцирован утратой функциональности протеза, а также его инфицированием, проводят его удаление. При гноеродных инфекциях показан ежесуточный артроцентез, лаважирование сустава, проведение артроскопической санации и постоянное промывание антисептическими растворами.

При вирусных артритах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при паразитарных инфекциях требуется применение антимикотических лекарственных средств, при туберкулезном артрите будут эффективны химиопрепараты.

Инфекционный ревматоидный артрит может лечиться радикальным методом. Хирургическая манипуляция предусмотрена в случае неэффективности традиционных методик лечения либо при серьезном поражении крупных суставов. Операционное лечение предпочтительно, если инфекционный артрит был вызван ранением из огнестрельного оружия.

Важно!

Может быть применена конструкционная хирургия, особенно при выраженных нарушениях хрящевой или костной ткани. Проведение такой операции допустимо лишь после полного удаления инфекционных агентов из организма пациента.

Благоприятный прогноз полностью зависит от своевременности оказанного лечения. В детском возрасте и у пожилых пациентов летальность обусловлена быстрым развитием полиорганной недостаточности, септическим шоком. Лечение инфекционного поражения суставов важно проводить комплексно, доводить до конца, совмещать с физиолечением при улучшении самочувствия. Длительность лечения, также зависит от тяжести течения заболевания.

Инфекционный артрит сопровождается суставным воспалением с осложненным течением. Типичной причиной заболевания у детей и взрослых является попадание в организм инфекционных агентов.
logo
Артрит
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
5,00
Загрузка...
313 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector