Артрит колена – этиология, симптоматика, лечение

Что такое артрит коленного сустава? Это развитие воспалительного процесса в около- или внутрисуставных областях колени (одного ли обоих). Заболевание известно еще под терминами гонартроз,гонит, встречается преимущественно у женского населения старше 30- 40 лет, и чаще вследствие остеоартроза.

Содержание статьи

  1. Диагностика
  2. Симптомы
  3. Стадии развития
  4. Лечение
  5. Заключение

Распространенность заболевания обусловлено тем, что коленный сустав относится к самым нагруженным костям, он выдерживает около половины веса человека. Течение патологии связано с возрастными особенностями, стойкостью на различные воздействия.Артрит коленного сустава - схема пораженного сустава

Классифицируется гонит с учетом разных факторов. По причине развития различают следующие виды:

  • инфекционный;
  • аллергический (проявляется   полиартритом);
  • ревматический;
  • вследствиеподагры;
  • вследствиепсориаза;
  • инфекционно-аллергический;
  • послетравматический;
  • вследствиегонореи;
  • туберкулезный;
  • стафило- илистрептококковыйипр.

Однако данная классификация несколько противоречива, поэтому при определении вида болезни применяются иные факторы. В зависимости от места поражения различают:

  • синовиальный (капсулярный), поражаетсясиновиальнаяоболочка, чащевстречаетсявдетскомвозрасте, протекает остро;
  • гонитсухой, поражаютсякраякостно-хрящевыхсуставов.

Во время прогрессирования болезни синовиальный артрит может охватывать больше площади и достигать до костно-хрящевой части. Или наоборот, воспаление при сухой форме может охватывать синовиальную оболочку.

По характеру транссудата, который накапливается при синовиальном артрите, различают серозные, серозно-гнойные и гнойные виды. По наличию возбудителей в воспаленной суставной полости гониты разделяют на септический и асептический (выпот стерильный).

Также заболевание бывает первичным, т.е. выступает как самостоятельная патология, вторичным (образуется вследствие другой болезни).

Диагностика

Сложность диагностики заключается в том, что симптоматика гонартроза схожа с клиническими проявлениями других болезней суставов. По этой причине при подозрении на гонит используются различные методы обследования: аппаратные и лабораторные.

В первую очередь учитываются жалобы пациента, а также анамнез (перенесенные ранее заболевания), направляют на сдачу анализа крови:

  • общий (клинический);
  • биохимический;
  • определениеСОЭ;
  • наантитела.

Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования. В дополнение к лабораторным анализам достаточно информативными являются биопсия и аппаратные методы диагностики:

  • Рентген;
  • Артроскопия;
  • Сцинтиграфия;
  • МРТ:
  • УЗИ;
  • КТ.
  Псориатический артрит

Биопсия коленного сустава — процедура, подразумевающая взятие содержимого синовиальной полости или фрагмент ткани на исследование. Данный вид диагностики имеет огромную ценность, позволяет выявить причину воспаления, особенно при инфекционном артрите. Выявив возбудителя можно определиться с правильным методом терапии. Для биопсии используются разные методы:

  • Аспирационный – делаетсяприпомощиспециальногошприцасоченьтонкойиглой.
  • Пукционный. Дляэтогоиспользуетсятолстаяигла (троакар), позволяющаяпроникнутьвплотныетканиколенногосустава.
  • Артроскопический. Данныйметодиспользуетсядлядиагностики, атакжеслечебнойцелью. Выполняетсяспомощьюартроскопа, оснащенногоманипуляторами. Такой аппаратпозволяетосмотретьсуставнуюполостьизнутри, принеобходимостиввестилекарство, удалитьхрящевыеосколкиидругиепатологическиеналожения.

При артрите колена осуществляется также открытая биопсия, проводится она в ходе операционного вмешательства. При этом хирург берет фрагмент ткани или синовиальную жидкость от очагов поражения. Взятый материал подвергается электронно-микроскопическому, морфо-, цито- и бактериологическому, а также другим исследованиям, позволяющим точностью определить причину болезни, ее течение и стадия поражения, соответственно разработать адекватную схему терапии.

Симптомы

Боли в колене - один из признаков поражения коленного сустава артритомК местной симптоматике относятся:

  • боли;
  • припухлостьколена;
  • деформация;

Боли возникают в колене с передней части, не имеют четкую локализацию, усиливаются при частичном сгибании или разгибании ноги. Возникают они по утрам, сопровождаются ограничением движений,  исчезают в течение дня. Но если болезнь вызвана инфекцией, развивается острый артрит коленного сустава,  боли при этом  не утихают и порой становятся нестерпимыми.

Отечность говорит о воспалении, наблюдается также гиперэмия, колено на ощупь становится горячим. Деформация возникает в ответ на болевой синдром вследствие постоянного нахождения ноги в принужденной позе.

Для острого течения характерны следующие признаки артрита коленного сустава: гипертермия, озноб. При некоторых видах данной патологии могут присутствовать и такие симптомы, которые выражаются заболеваниями легких, ЖКТ, почек, сердца, глаз и пр.

Стадии развития

Врачи выделяют следующие стадии артрита колена:

  • начальнаяпреартрическая – характеризуетсягиперэмическойформой, единственныйсимптом – артралгия, т.е. боли;
  • Артритическаяфаза, разгарболезни, прикоторомпостепеннопроявляютсятакиеизменения, кактвердениехрящевойткани, патологическоеразрастаниекости, поражениесиновиальнойоболочки, образованиеабсцессовиутолщениекапсулы.
  • Третьяфаза –  постартритическая, запущенная, прикоторойпроисходитвсебольшееистончениеиразрушениехрящи, наместекоторыхпоявляютсянаростыкостей (результатостеогенеза). Вкостнойтканиобнаруживаютсяполостисинороднымвеществом. Врезультатеразрушениякостейихрящевойтканипроисходитрубцевание, ногаудлиняетсяилиукорачивается, всеэтоприводиткинвалидности. Натретьейстадиипроисходитпереходболезнивхроническуюформуспеременнымирецидивамииремиссиями, связаннымиспогоднымипеременами.
  Ревматоидный артрит: лечение народными средствами, характер недуга и основные аспекты развития

Лечение

Как лечить артрит коленного сустава? Терапия данного недуга включает комплексные меры. Назначается медикаментозная терапия:

  • Дляснятиявоспаленияприменяютсянестероидныепротивовоспалительныепрепараты (Ибупрофен, Диклофенак, Олфен, Парацетамол, Ортофен, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикамипр.). Выборделаетсясучетомстадииболезни. Эффективноснимаютбольивоспаление. Данныепрепаратыприменяютсявразличныхформах (таблетки, мази, в/минъекции, растворы). Длянормализацииобменныхпроцессовпрописываютсяиммуностмуляторы, хондропротекторыивитамины (Левомизол, Декарис, Метилурацил, растворТактивинаипр.).
  • Приинфекционномгонартритеназначаютсяантибиотики.
  • Непосредственновполостьсустававводятсякортикостеродныегормоны (СуспензииГидрокортизона, АпротининилиТрасилол, Келалог, Дипроспан). Назначаетсядлительныйкурсхондропротекторов, ихприменяютипослеокончаниякурсалечениявцеляхускорениярегенерационногопроцесса.
  • Привторичномгонитеприменяютсямерыполечениюосновногозаболевания, провоцирующегоразвитиеартрита.
  • Параллельномедикаментознойтерапииназначаетсяспециальнаядиета, атакжелекарства, поддерживающиеЖКТ.

Пункция при осложнении артрита коленного суставаПри деформации коленного сустава применяются ортопедические методы лечения. Если возник абсцесс, делают пункцию, иначе может образоваться свищ. Наличие свищей подразумевает йодоформенная пломбировка. Для ускорения процесса регенерации делается кварцевание.

Ортопедические коррекции используются при таких деформациях, как Х или О образные ноги. При укорочении или удлинении конечности используется метод выпямления с помощью Ермолаевского аппарата. Исправления деформаций выполняются хирургическими методами. Оперативное лечение артрита коленного сустава применяется с учетом вида и стадии поражения, выполняются следующие манипуляции:

  • реплантациясиновиальнойоболочки;
  • артроскопия – черезмикроразрезудаляютсякостныеотростки;
  • трансплантацияхрящевойткани;
  • заменасуставныхкомпонентовэндопротезами;
  • Иммобилизациясуставацеликом;
  • Иссечениефиброзныхспаек (методВольфа);
  • Удаляетсясиновиальнаяоболочка;
  • Пластическаярезекция;
  • Взапущенныхслучаяхпроводитсярезекция, артропластика. Данныеоперациинельзяделатьлицам, недостигшим17лет.

После основного лечения назначаются также физиотерапевтические процедуры (аппликации парафином, фонофарез с Гидрокартизоном, лазерные процедуры, УВЧ и пр.), массаж, лечебная гимнастика и другие восстановительные процедуры.

Заключение

Чаще артрит колена развивается  по вине  самих больных.  При болях в колене многие не обращаются к доктору, постоянно снимая их аналгетиками или занимаясь самолечением, усугубляют воспалительный процесс, способствуют развитию осложнений. А это приводит к необратимым последствиям и инвалидности. Поэтому важно при наличии вышеуказанных симптомов сходить к врачу, обследоваться и своевременно заняться лечением.

Артритом коленного сустава болеют около половины больных с суставными патологиями. Какова этиология, как проявляется и диагностируется, какие методы лечения применяются, рассмотрим поподробнее.
logo
Артрит
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
0,00
Загрузка...
106 просмотров
Популярные статьи
Оставить комментарий
Adblock detector